Истина одна, но каждый ищет ее по-своему...

Стоматология, как впрочем и всё российское здравоохранение, ищет сегодня новые ориентиры и новые ресурсы. Цель ясна — повысить эффективность работы врачей и доступность медицинской помощи для пациентов, но пути ее достижения не всегда укладываются в привычную логику мысли. О виражах реформ, о профессиональном долге, о взаимопонимании эпох и поколений — наш разговор с главным врачом городской стоматологической поликлиники Ростова-на-Дону, Заслуженным врачом России, доктором медицинских наук Виктором КАЛАШНИКОВЫМ.

— Виктор Николаевич, кажется, только вчера вы отмечали свое шестидесятилетие, но совсем незаметно пролетело пять лет — и уже очередной юбилей, вы как-то ощущаете этот бег времени или меняются только цифры в паспорте? Если судить по последним событиям, похоже, совсем не стареете. В поликлинике только что завершен ремонт — дизайн самый что ни на есть современный, закуплено новое оборудование, в коллективе кадровые перестановки — молодые специалисты выходят на лидерские позиции. Некоторых ваших коллег крутые виражи настораживают, а вас такой темп не пугает?

— Отнюдь не пугает. Я считаю, что каждый человек, вне зависимости от возраста, должен стремиться к каким-то новым рубежам — в работе ли, в самосовершенствовании, в личной ли жизни, в воспитании детей или внуков, в какой-то общественной деятельности, главное — не успокаиваться!

За эти 5 лет пришло осознание себя, своего места в жизни, отношения к себе и к окружающим, понимание, что нет плохого или хорошего, а есть только наша оценка данного конкретного события, случая, поступка, что все зависит от меня, от моего отношения к жизни, к окружению. Многое изменилось за этот в общем-то не такой уж и большой срок... Похудел на 20 килограммов, появилось время на все: и на семью, и на работу. Некоторые негативные моменты в работе, к которым раньше как будто бы даже привык, стали настойчиво стучаться в сознание: регистраторы не так отвечают, не так разговаривают, врачи не очень заинтересованы в учебе, медсестры не проявляют активности, зато хорошо поставлена работа с жалобами... Попытка исправлять такие погрешности, взвалив все на себя, закончилась неудачей. Оказалось, что это, кроме меня, никто не то, что не видит, а просто не считает чем-то особенным, сжились с этим. Хорошо понимая, что мы на 100 % ответственны за то, что с нами происходит, сделал выбор в пользу молодых, позитивных сотрудников, заинтересованных в собственном развитии и в развитии учреждения, в изменении отношения врачей к больным, а сотрудников — к своим обязанностям.

Одним словом, взял курс на омоложение кадров. Как говорили в советские времена — на подготовку достойной смены. В коллективе трудится много молодежи: врачи, медсестры, зубные техники — из-за этого мы иногда не вписываемся в прокрустово ложе кадровых показателей, которые, к примеру, рассчитываются от общего числа врачей, а не врачей, подлежащих аттестации, хотя я бы сделал выбор в сторону перспективной молодежи, а не в сторону врачей далеко послепенсионного возраста.

Поликлинике — более 90 лет, а коллектив молодой и энергичный. Разве это не здорово?! За эти годы поликлиника обрела шесть новых заведующих отделениями, недавно приступили к работе молодой начмед и заведующая организационно-методическим кабинетом. Много планов, много идей, и меня это очень радует!

Проводятся большие работы по ремонту внутренних помещений, причем ремонт делаем на свои, заработанные коллективом деньги. Закончен первый этаж, впереди второй и третий, плюс филиалы. Параллельно идет замена оборудования, в том числе и в детском отделении, и в филиалах.

В самое ближайшее время мы хотим внедрить целый ряд современных технологий. Одна из них — лазерное лечение заболеваний десен в пародонтологии, вторая — использование сканера в ортопедии, он даст возможность получать высокоточную конструкцию протеза любой сложности. Приобретен второй оригинальный аппарат «Вектор» для удаления зубных отложений и полировки корней зуба. Наши доктора прошли специальное обучение и приступили к работе на этом оборудовании.

Сотрудники знают, что от результатов их труда зависит эффективность использования нового оборудования, а значит и качество оказания стоматологической помощи. В планах — ремонт и переоснащение хирургических кабинетов. Это позволит хирургам приступить к более сложным вмешательствам, проводить открытые синус-лифтинги и костные подсадки с использованием блоков.

Есть отличные новости и для пациентов. Благодаря внедрению новых технологий будут снижены цены на определенные виды имплантов, специально изготовленных для тех, кто пользуется сегодня съемными протезами. Два мини-импланта, которые можно предложить пациентам в любом возрасте, и качество жизни станет несравненно выше. Стоматология — это не только решение проблем полости рта, но и здоровье всего организма.

— Во времена «медицины социализма» стоматологии не хватало денег, она была «падчерицей» и финансировалась по остаточному принципу, не хватало материалов, технологий, чего ей не хватает сегодня? Профессионализма? Порядка? Стабильности? Ответственности?

— Так же не хватает денег, так же финансируемся по остаточному принципу. Но появилась коммерческая деятельность, то есть платные услуги, правда, в муниципальных учреждениях они ведутся через казначейство, а закупки проводятся по ФЗ-44, а это очень сложно, и, на мой взгляд, несправедливо. Заработал ты, а как потратить, решает кто-то другой.

Не стану скрывать, что и профессионализма не хватает, и порядка, и стабильности, и ответственности. Времена меняются, а проблемы остаются прежними. Почему? Что мешает? Косность, инертность, отсутствие эффективных механизмов мотивации врачей? Наверное, все вместе. Да и многие люди как-то, по большому счету, инертны, мало кто рвется вперед, жаждет перемен. Свыклись, смирились, устали, и зря. Так как я оптимист — надеюсь на перемены к лучшему...

— Принято считать, что реформы последних десятилетий дали руководителям здравоохранения финансовую самостоятельность в принятии решений. Но так ли это на самом деле?

— Судите сами. Если я хороший специалист, то я хочу работать на хорошем оборудовании, определенном, самого высокого класса, с зарекомендовавшими себя анестетиками и пломбировочными материалами, имплантами, керамикой лучших брендов, а не тех производителей, которые делают хуже, но продают дешевле! И, представьте, до 2014 года все это было под запретом! Я должен был купить то, что дешевле, или исхитриться и так замаскировать свое желание, чтобы его не вычислили ФАС и конкуренты, которые вьются вокруг с некачественным или другого уровня товаром и мечтают его продать.

А если это платные услуги, и пациент пришел в надежде получить качественную помощь?! Вот и попробуй, конкурируй в таких условиях с частными фирмами! Отсюда мы имеем то, что имеем. Да и теперь, чтобы утвердить прейскурант на новую технологию, пломбировочные материалы, коронку, нужно потратить тонну бумаги и не меньше целого года времени. То есть, если я сегодня приобрел новый пломбировочный материал, то работать им официально я смогу только через год из-за сложностей порядка прохождения согласований калькуляций в соответствующих инстанциях. Скажете, не может быть?! А тем не менее — факт... Какая же это свобода? А главное, кому от такой свободы легче и кому она выгодна?

— В российской медицине сегодня дефицит врачей. Стоматология, кажется, этим не болеет. Специалистов много, профессионалов высокого класса единицы. Почему? Что Вы вкладываете в понятие хороший доктор, к которому могли бы сами сесть в кресло?

— Профессионалов действительно не хватает, и тут сразу несколько причин: везде дорого учиться, и на курсах, и на мастер-классах, а у молодых врачей на это нет денег. Плюс недостаточная, а порой и слабая подготовка выпускников вузов. У нас в поликлинике не более 20 % принимаемых на испытательный срок врачей остаются в коллективе, остальные просто не подходят, не могут справиться с работой или просто необучаемые. Но главная беда в том, что такой специалист вынужден оставаться в профессии, и что у Ассоциации стоматологов нет реального права отзывать лицензии, проверять сотрудников частных центров на профпригодность, требовать постоянного повышения квалификации. В Европе совсем другая ситуация. Там профессиональные объединения врачей имеют серьезные рычаги влияния. Возможно, что их опыт когда-нибудь придет и к нам.

— Ваш возраст — это время зрелости и переосмысления действительности, но отнюдь не повод подводить итоги, потому что многое еще только предстоит сделать. Поделитесь ближайшими планами или предпочтете до поры до времени держать их в тайне?

— Хочется сделать поликлинику такой, где бы сотрудники понимали и любили своих пациентов и могли бы оказать им любую высококвалифицированную стоматологическую помощь, а пациенты с удовольствием вспоминали бы о том времени, когда им пришлось к нам обращаться. Чтобы у тех, кто садится в кресло стоматолога, не было ни боли, ни страха, ни сожаления. Чтобы люди уходили от нас красивыми и счастливыми. Пусть это пока только мечты, но многое ведь меняется уже сегодня.

Результаты есть и еще будут, хочется освоить методики лечения пациентов с дисфункцией височнонижнечелюстного сустава по методу Доктора Доусона, широко внедрить в практику работы поликлиники гигиенистов, убедить население в том, что правильная и регулярная чистка зубов может вообще избавить их от обращения к стоматологу.

Хочется работать так, чтобы каждый специалист мог исчерпывающе объяснить больному необходимость тех или иных манипуляций и сделать это на самом высоком уровне. Чтобы после посещения врача у пациента не оставалось невыясненных вопросов. Верю, что все это можно осуществить, и буду к этому стремиться. Мы в пути — и дорогу осилит идущий!

— Вы не стали основателем династии стоматологов. Дети выбрали другую профессию. Вас это не огорчает? Сегодня они часто обращаются к вам за помощью или за советом по каким-то житейским вопросам? И что, на ваш взгляд, главное в воспитании — семейные традиции, постоянный контроль за ребенком или пример самих родителей?

— Дети избрали свой путь. И меня это только радует. Сын Олег закончил РИНХ, дочь Мария — Академию госслужбы, младшая дочь Анастасия учится в 7-м классе. Трудно сказать, кем она станет, может быть, пойдет по моим стопам, может, выберет совсем другую профессию. Главное, чтобы стала счастливой! Говорят, сколько ни старайся воспитывать своих детей как надо, все равно они будут похожи на вас...

Живем порознь, но в тесном контакте, у нас хорошие родственные отношения. В моих советах дети нуждаются редко, поэтому стараюсь не вмешиваться в их дела, понимаю, что свое родительское мнение надо высказывать только тогда, когда тебя об этом просят. Я приверженец самостоятельности в поступках и суждениях. Пусть решают все так, как сами считают нужным. Но, если кому-то понадобится помощь, они ее, безусловно, получат. В любой ситуации я готов подставить свое плечо и быть рядом.

— Говорят, у вас всегда было два хобби — охота и рыбалка, теперь появилось третье — философия. Мудрость древних учителей помогает сделать сегодняшнюю жизнь более гармоничной и счастливой?

— Охота отпала, все оружие отдал, удочки лежат «мертвым грузом». Появилась, точнее, вернулась любовь к музыке в хорошем звучании: рок-н-ролл, блюзы, классика. И, конечно, философия, она мне действительно помогает. Какие рецепты выбрал для себя? Наверное, прежде всего понимание, что жизнь — зеркало. Не ждите, глядя на него, улыбки — улыбайтесь сами — и только тогда увидите улыбку в ответ!

И еще.., если вам не нравится ваше окружение, то самое время изменить свое отношение к нему...

— Я думаю, что многие наши читатели последуют вашему примеру и тоже попробуют изменить что-то в своем видении происходящих событий, в себе самом, в своих мыслях и поступках. А лично вам хочется пожелать исполнения всех, даже самых смелых планов и вспомнить слова Булата Окуджавы: «Не оставляйте стараний, маэстро, Не убирайте ладони со лба»...

Подготовила Ирина Белоцерковская