В Ростовской областной клинической больнице проведена сложнейшая операция по удалению двухсантиметровой опухоли из трахеи молодой женщины из Каменска-Шахтинского. Решиться на такое вмешательство было не просто, поскольку операции столь высокого уровня в нашей стране выполняются редко и далеко не во всех лечебных учреждениях, а в Ростовской области вообще еще не проводились.
Оказалось, что опухоль была не только больших размеров, но и располагалась крайне неудачно для пациентки — в зоне бифуркации трахеи — разделения трахеи на две бронхиальные трубки.
Сложность заключается не только в том, что необходимо было сшить ткани, которые в целом плохо срастаются. Подобные реконструкции требуют тщательного сопоставления при сшивании тканей трахеи и бронхов, так как малейшее натяжение швов могло привести к их прорезыванию во время операции либо несостоятельности в раннем послеоперационном периоде.
— Операция была длительная, более 4 часов, и в это время пациентка должна была как-то дышать, — рассказал торакальный хирург Евгений Шаповалов. — Обычная вентиляция легких с помощью интубации через рот была невозможна, поэтому мы применили методику шунт-дыхания с интубацией через операционную рану для дыхания через правые и левые бронхи поочередно.
При таких расширенных и комбинированных операциях, когда происходит длительное вскрытие просвета дыхательных путей, вероятность кислородного голодания у оперируемого пациента очень высока. Ситуация была сложная еще и потому, что при использовании системы «шунт-дыхание» интубационная трубка, введенная со стороны операционной раны, мешает накладывать швы во время соединения различных тканей, сужает операционное поле, требует дополнительных действий по обеспечению дыхания через бронхи и, следовательно, усложняет и удлиняет время оперативного вмешательства. Но, к чести ростовских хирургов, операция прошла успешно.
Пациентка уже выписана из больницы, чувствует себя хорошо и снова может дышать.
ноябрь 2017 электронная версия Может ли пациент, выбирая лучших врачей, способствовать здоровой конкуренции в медицине? |
Вопросы анкеты
Анкета отправлена!
Результаты анкетирования будут на сайте. Следите за новостями.