Улыбка и смех — лекарство для всех, тяжелобольным детям они особенно необходимы

«Больничная клоунада: философия проекта», — так была обозначена главная тема заседания «круглого стола», в котором приняли участие сотрудники московской автономной некоммерческой организации содействия реабилитации детей с тяжелыми заболеваниями «Больничная клоунада», волонтеры из числа студентов Ростовского медицинского университета, артисты областного академического Молодежного театра, врачи и детские психологи, представители Ростовской-на-Дону епархии. Их объединила общая цель — подготовка хорошо обученных «больничных клоунов», которые на регулярной основе могли бы посещать клиники и лечебные центры, помогая врачам в реабилитации детей с жизнеугрожающими заболеваниями. «Клоун-студент» Первым шагом в реализации этой идеи стал курс семинаров Константина Седова. Десять местных добровольцев — актеров Молодежного театра — «сели за парты», чтобы овладеть азами детской психологии, приемами психологической стрессоустойчивости, навыками циркового и актерского мастерства: искусством игры, импровизации, аниматорства, жонглирования, пантомимы. — Клоун, работающий с ребенком, должен уметь многое, быть внимательным к каждому взгляду и жесту своего подопечного, сопереживать, чувствовать ситуацию, быстро налаживать контакт с маленькими пациентами и их родителями, знать как избавить малыша от страха перед врачебными манипуляциями, как отвлечь его в момент болезненной процедуры, — объясняет автор проекта Константин Седов. — Обычно занятия нашего цикла проводятся в три этапа «Клоун-студент», «Клоун-стажер», и «Больничный клоун», который на регулярной основе посещает детей 1–2 раза в неделю. Обучающиеся на семинарах актеры Ростовского молодежного театра смогут начать самостоятельную работу с детьми уже с января будущего года. Но пока пройден только начальный этап, включающий «теоретическую» подготовку и «пробу пера» в качестве ассистентов. Ведь недаром говорят, что лучше один раз увидеть, чем десять раз услышать. Актеры Молодежного театра привыкли к тому, что их основная площадка — сцена, здесь же местом действия стала больничная палата. Мастер-классы мы провели в Центре гематологии Ростовской областной детской больницы, в детском отделении Научно-исследовательского онкологического института и в клинике детских болезней Ростовского медицинского университета, где месяцами лежат ребятишки с очень тяжелой патологией. Конечно, возникала масса проблем. Далеко не везде врачебный персонал понимал значимость такой «смехотерапии», приходилось находить контакт с медиками, встраиваться в «процедурный» и операционный график, показывая, чем мы можем помочь. Иногда надо снять страх ребенка перед уколами, перевязками или наркозом. И тогда клоун играет роль маленького пациента, а рядом с другом даже боль не так ощутима. Ты видишь результат прямо здесь и сейчас. Ребенок плачет, ты придешь — он перестал плакать. Он молчит, грустит, ты пришел — он стал смеяться. Есть конкретный результат. Конечно, он бывает не всегда, иногда ничего не меняется внешне. Но, если тяжелобольной малыш посмотрел на тебя и принял как друга, это уже победа. Участников «круглого стола» убеждать в необходимости такой помощи было делом совсем ненужным. Видя, как на лицах малышей, изможденных болезнью и месяцами, прожитыми в больничной палате, появляется улыбка, оставаться равнодушными невозможно. После просмотра роликов о работе больничных клоунов на глазах многих из них блестели слезы. Но сомнения по поводу того, справятся ли со столь сложной миссией молодые ростовские актеры после завершения трех этапов семинарских занятий, все же возникали. Рассмешить ребенка перед операцией, заставить его забыть о боли, помочь отвлечься после неприятных процедур — задача не из легких. «Таблетки» для смеха Двухлетний опыт работы самого Кости Седова в стенах Российской детской клинической больницы и НИИ Онкологического центра им. Блохина показал, что для повышения качества такой деятельности требуются дополнительные знания, навыки и приемы в области педагогики, психологии, актерского и циркового мастерства. Так возникла идея создания «школы клоунов», тренинговых курсов для подготовки новых добровольцев из числа людей, готовых присоединиться к работе с тяжелобольными детьми. — Лечение смехом — это то, что всегда работает в клоунаде. Но это оболочка. Мы привлекаем психологов, реабилитологов, диетологов, которые рассказывают нам, как мы можем помочь. Например, ребенок после химиотерапии не хочет есть и его нельзя заставлять. Мы можем в игровой форме пробудить аппетит в ребенке, — делится своими «секретами» Костя. — При подготовке к первой «школе клоунов» он использовал не только собственный опыт, но и обратился к европейским традициям Франции, Италии, Испании, в которых доктора-клоуны работают по различным методикам уже более 25 лет. На сегодняшний день в России проведено уже шесть подобных школ, а в качестве больничных клоунов работают более 65 актеров. Но идея привлекла не только мастеров сцены. Студенты Ростовского медицинского университета стали слушателями семинаров, чтобы научиться лучше понимать своих будущих пациентов. Больничная клоунада одобрена и поддержана такими лечебными учреждениями, как Российская детская клиническая больница Росздрава РФ, НИИ им. Блохина Академии наук РФ, НИИ им. Бурденко, Институт трансплантации костного мозга им. Р. М. Горбачевой в Санкт-Петербурге. Но работа больничных клоунов, такая, казалось бы, веселая и фееричная, на самом деле — тяжелый, изматывающий труд. Если речь идет о деятельности на постоянной основе, этот труд должен оплачиваться. К такому выводу пришли все участники семинара. Другой вопрос — откуда взять на это средства. По мнению Константина Седова, ни больница, ни тем более родители не должны за это платить. Рассчитывать можно только на гранты или на спонсорские пожертвования. К счастью, людей, которые готовы направить средства на такое благое дело, в России немало. Нужна помощь меценатов Год назад этот проект перерос в некоммерческую организацию. В ее попечительский совет вошли известные медики. Возможно, благодаря их усилиям труд больничного клоуна в перспективе станет официальной профессией, с соответствующими ставками оплаты. В Ростове помочь выпускникам «школы клоунов» вызвались представители епархии. Нет сомнения в том, что и меценаты Юга России не оставят это начинание без внимания. Огромную поддержку оказали «клоунской команде» студенты и преподаватели медицинского университета. Они взяли на себя все технические заботы по предоставлению помещения для занятий, оснащению техническими средствами, транспортом, костюмами. Благодаря авторитету заведующей кафедрой детских болезней № 1 РостГМУ, декана педиатрического факультета Елены Полевиченко, возглавившей эту работу в стенах вуза, коллеги из других лечебных учреждений отнеслись к больничной клоунаде с пониманием. А познакомившись ближе, они были благодарны больничным клоунам за помощь. Заведующая отделением детской онкологии Ростовского научно-исследовательского онкологического института, доктор медицинских наук, профессор Юлия Козель считает, что больничная клоунада — это один из важных этапов реабилитации больных детей. «Больничная обстановка не очень благоприятно влияет на самочувствие детей и, конечно, это большая помощь для наших онкологов. Ведь к детскому горю невозможно привыкнуть. Тем более люди занимаются больничной клоунадой профессионально. Для многих это просто клоуны. Но я знаю, что на самом деле эти люди с театральным и педагогическим образованием, поэтому все мероприятия проводятся очень профессионально и тактично. Я думаю, что подобная терапия была бы не вредна онкологам ежедневно». С особым доверием отнеслись к идее «клоунских визитов» психологи центра гематологии Областной детской больницы. Они лучше других знают, как важно стабилизировать психическое состояние детей и их родителей, в чью судьбу вмешался страшный, перечеркнувший привычный образ жизни диагноз, обрекая на изоляцию, болезненные процедуры, страх перед будущим. — В нашем центре — свой подход к психологической адаптации малышей. Мы учим своих ребятишек рисованию, вязанию, пению и даже танцам. Концерты, в которых принимают участие не только нынешние пациенты, но и те, кто выздоровел и давно покинул стены больницы, собирают огромное число зрителей. Команда больничных клоунов станет нашим лучшим помощником и единомышленником, — уверена медицинский психолог Наталья Маркова. — Только в детской клинике медицинского университета сегодня 10 онкологических коек, больше сорока их в Областной детской больнице, плюс целое отделение в НИИ онкологии, где уже работали Костя Седов и Вадим Ларченко. Но, на мой взгляд, такая помощь нужна гораздо большему числу маленьких пациентов, тем, кто страдает тяжелыми артрозами, неизлечимыми кожными заболеваниями, — убеждена заведующая кафедрой детских болезней № 1 РостГМУ, декан педиатрического факультета Елена Полевиченко. — Больничных клоунов ждут и в травматологических, и в ожоговых центрах, и в отделениях гемодиализа. Будем надеяться, что энтузиазм ребят не иссякнет, что на все это хватит душевных сил, умения и ответственности. Исследования доказывают, что дети быстрее выздоравливают, если у них хорошее настроение. Результат такой работы не только моральная поддержка и разгрузка детей, но и, что немаловажно, уже подтвержденная цифрами польза для здоровья наших маленьких пациентов. «Школа клоунов» в донской столице продолжит свою работу. И уже с января нового 2012 года артисты-профессионалы пройдут «боевое крещение» в городских больницах. Они будут лечить боль смехом и заменять слезы улыбкой. Ирина Николаева