Опасная «горошина»
Скорее всего, диагноз, который поставит
специалист: «халазион». Халазион — это
небольшое уплотнение на веке округлой
формы с достаточно четкими границами
и безболезненное при касании. Такой «узелок» может не рассасываться месяцами, являясь не просто косметическим дефектом,
но и нередко оказывая неприятное давление
на глазное яблоко, провоцируя другие заболевания, — например, хронический конъюнктивит.
Он возникает при закупорке сальной
(мейбомиевой) железы века. В результате
этого секреторная жидкость не выделяется
и скапливается в сальном протоке — что,
в конечном итоге, приводит к воспалению
и образованию того самого узелка на веке.
Причин «засорения» сального протока
много. Одна из них — несоблюдение правил личной гигиены. Если вы часто протираете глаза, особенно, немытыми руками,
забываете умыться вечером, неаккуратно
используете контактные линзы — то тем
самым каждый раз заносите в глаз инфекцию и грязь.
Иногда халазион развивается из ячменя — при периодических рецидивах или отсутствии должного лечения.
Случается, вы просыпаетесь с ощущением дискомфорта при моргании. А, взглянув в зеркало, замечаете: участок
века покраснел и припух. «Возможно, ячмень?» — думаете вы и ничего не предпринимаете. Ведь известно, что
ячмень доставляет беспокойство в течение нескольких дней, после чего обычно проходит сам, без последствий.
Но припухлость не исчезает — со временем в толще века образуется округлый узелок, похожий на градину.
Болезненные ощущения при этом постепенно сходят на нет, а косметический дефект остается. «Что это такое?» —
задаете вы вопрос офтальмологу.
Поздней осенью и зимой мы чаще переохлаждаемся, более склонны к простудным
заболеваниям, что ведет к снижению иммунитета, а это также является провоцирующим фактором для появления халазиона.
Есть и ряд других факторов, приводящих
к халазиону, на которые мы, к сожалению,
не можем повлиять. Любые состояния организма, провоцирующие усиленное салоотделение — потенциальная причина халазиона. Жирная кожа «от природы», гормональные сдвиги, например, при сахарном
диабете — это лишь некоторые из них. Консервативная терапия
На ранних стадиях заболевания в ряде
случаев удается решить проблему минимальными средствами — с помощью глазных капель и мазей. Уместно использование
методов физиотерапии, в частности применение гелий-неонового лазера для снятия
воспаления или поляризующего света (аппарат Биоптрон). Все эти меры направлены
на рассасывание халазиона.
В ноябре 2010 года ко мне обратился
молодой мужчина, 27 лет, с жалобами на
припухлость и покраснение в области нижнего века. Диагноз — халазион нижнего века
правого глаза. Он получал консервативное
лечение с использованием мази гидрокортизона и других лекарственных препаратов.
После нескольких дней лечения халазион
рассосался.
В тех случаях, когда положительный эффект долго не наступает, переходят к следующему этапу лечения — с применением
препарата кеналог. При помощи тонкой иглы
препарат, обладающий сильным противовоспалительным эффектом, вводится в полость халазиона и препятствует образованию
фиброзной капсулы вокруг очага воспаления, способствуя рассасыванию халазиона.
Этот этап лечения длится около двух недель.
Хирургические методы
Если эффекта нет, специалисты сводят
острый воспалительный процесс к минимуму, после чего рекомендуют удаление
халазиона хирургическим путем. До недавнего времени существовал единственный
метод хирургического вмешательства — содержимое халазиона вместе с фиброзной
капсулой удалялось через традиционный
разрез скальпелем конъюнктивы или кожи.
Такая операция выполняется за несколько
минут и не относится к сложным. Другое
дело, что когда речь идет о хирургическом
вмешательстве, не исключена возможность
осложнений (инфицирование, кровотечение и пр.). Период реабилитации после этой
операции продолжается 4–5 дней, и в течение этого времени пациенты должны находиться под наблюдением врача. Лазерное удаление менее травматично.
Операция проходит бескровно, швы не накладываются, не требуется и наложения
повязки. В тех случаях, когда зона рубца
после операции соприкасается с роговицей, на несколько дней надевают мягкую
контактную линзу для того, чтобы пациент
чувствовал себя комфортно. Период реабилитации практически отсутствует, к привычному образу жизни можно вернуться
уже на следующий день. Единственная рекомендация — не мочить глаз и не снимать
корочки. Через 7–10 дней пациенту следует
прийти на контрольный осмотр. Лазерное
удаление халазиона в большинстве случаев
позволяет решить проблему раз и навсегда.
Ирина Кутровская,
врач-офтальмолог
Дата публикации: 16 Сентября 2011 12:31