Если вы решили стать мамой

«Вы потом меня вспомните!» Эту фразу нередко приходится слышать пациенткам врача-гинеколога. Изабеллы Зейтунян, потому что, по ее глубокому убеждению, проблемы, появившиеся у женщины во время беременности, дают о себе знать, как правило, после 40–45 лет, но думать о том, как их избежать, надо заранее. Изабелла Григорьевна работает в ростовской поликлинике №9 вот уже почти десять лет. За эти годы у нее наблюдалась и лечилась не одна тысяча женщин разного возраста, профессий, характеров и привычек. Но все они были едины в одном — в желании родить крепкого, здорового малыша, без вреда для собственного организма и внешности. Подавляющему большинству пациенток это удавалось. Помогал «золотой стандарт» ведения беременности — комплексный подход, включающий все — от разработки индивидуальной диеты до рекомендаций по выбору компрессионного трикотажа и специальных профилактических стелек для обуви. — Во время беременности многие женщины чувствуют себя неуютно. И мы можем сколько угодно убеждать их, что само по себе состояние материнства — это уже прекрасно, но самочувствие будущей мамы частенько тому противоречит, — объясняет доктор Зейтунян. — Во-первых, сегодня редко встретишь абсолютно здоровую женщину, даже если ей всего двадцать—двадцать пять лет. Как правило, наша молодежь страдает какими-то хроническими болезнями, которые всегда обостряются в период вынашивания ребенка. Чем больше нам лет, тем пышнее букет недугов. А нынче возраст ожидания малыша часто колеблется от 30 до 45, слабый пол хочет преуспеть в жизни, сделать карьеру, достичь материального достатка и слишком поздно задумывается о своем здоровье. Поэтому, когда ко мне приходят пациентки в «интересном положении», я требую от них выполнения всех необходимых для сохранения здоровья требований. И «золотой стандарт» действительно включает многое. Это и сложные лабораторные исследования, определяющие генетическое благополучие будущего малыша, и диета, и режим дня, и обязательное использование компрессионного трикотажа. Я строго слежу за тем, чтобы каждая женщина носила бандаж и до, и после родов, чтобы он был правильно подобран. Многие заблуждаются, считая, что бандаж нужен только при кесаревом сечении, при сложных операциях по удалению органов малого таза, или при избыточной массе тела. Это не так. Боли в пояснице, варикозная болезнь, нередко возникающие во время беременности, требуют обязательного ношения не только бандажа, но и антиварикозных чулок, и специальных стелек для обуви. К сожалению, многие пациентки вспоминают об этом лишь тогда, когда у них начинают отекать ноги, у когото на 32-й неделе, у кого-то на 16-й. Если это уже не первая, а вторая или третья беременность, варикоз возникает практически у всех. Вот тогда женщины бегут куда попало и покупают первое, что им предложат, хотя к выбору компрессионного трикотажа надо подходить так же продуманно, как и к подбору лекарственных препаратов. Выбирайте отечественное! Дело в том, что сегодня очень много продукции низкого качества. Хотя, конечно, существует огромный выбор бандажей и компрессионного белья. Многие, как правило, обращают внимание только на цену. Но опыт подсказывает, что любое качественное изделие, а уж тем более специального медицинского назначения не может стоить подозрительно дешево. Такие изделия могут принести больше вреда, чем пользы. Я рекомендую своим пациентам пользоваться компрессионным трикотажем отечественного производства. Например, московской компании «Валенто», высокое качество такого белья обеспечивает надежный поддерживающий и корректирующий эффект во время беременности и в послеродовом периоде. Антиэмболические и компрессионные чулки, длиной до колена или до бедра, и колготы с эластичной тесьмой на талии разработаны при помощи всеохватывающей системы измерения. Кроме того, все материалы компрессионного трикотажа этой фирмы изготовлены из гипоаллергенных, «дышаших» тканей, обеспечивающих хорошее влагоотведение и оптимальный температурный режим, и не вредят организму. Внешняя компрессия обеспечивает контролируемое давление кожи, поддерживает внешнюю венозную систему, помогая уменьшить гидростатическое давление и восстановить баланс между глубокими и внешними венами. Зачем нужны такие чулки и почему их надо носить? Все просто: при варикозной болезни вены теряют свою эластичность, сосуды растягиваются и расширяются. На отдельных участках появляются узлы, циркуляция крови нарушается. Кровь застаивается в венах. Есть даже не очень радостная статистика: около 20-30% будущих мам сталкиваются с варикозом во время первой беременности, во время второй беременности процент «пострадавших» увеличивается до 40-60 %. И виноваты в этом увеличивающиеся нагрузки на организм будущей мамы. Изменяется и химический состав крови: повышается количество женских гормонов (эстрогенов), которые ослабляют вены, а прогестерон размягчает стенки сосудов, они становятся еще более растяжимыми. Свою роль в нарушении кровообращения играет и растущая матка, которая сдавливает вены малого таза. Прибавьте сюда и малоподвижный образ жизни, к которому тяготеют многие женщины. Все это ведет к тому, что нарушается нормальный отток венозной крови, а это чревато проблемами не только для здоровья будущей мамы, но и для здоровья ее ребенка. Ведь нарушение кровообращения — это недостаточное питание кислородом не только органов матери. Недополучает кислород и плод. Возникают и эстетические проблемы: вены вздуваются, проступая наружу некрасивыми голубыми прожилками, что не может не огорчать владелицу стройных ног. Правильно подобранный компрессионный трикотаж и специальные стельки в подавляющем большинстве случаев избавляют от варикозной напасти, помогая обеспечить наиболее комфортное течение беременности, улучшают качество жизни женщины, способствуют предотвращению многих, в том числе и опасных заболеваний. Поэтому я направляю своих пациенток в салон фирмы «Деметра», представляющую на Юге России высококачественный компрессионный трикотаж от «Валенто», здесь индивидуально подбираются не только бандажи, чулки и стельки, но и специальные лифчики, предохраняющие грудь от последующего после родов и кормления ребенка обвисания. Возможно, кто-то посчитает такой подход излишним, и скажет, что все это не является абсолютно необходимым во время беременности и не назначается по жизненным показаниям. Но я придерживаюсь иной точки зрения, потому что в случае появления варикоза могут возникать самые серьезные осложнения, а компрессионный трикотаж как лечение и профилактика этого недуга нередко становится единственной альтернативой, ведь в период беременности использование медикаментов крайне ограниченно. Сегодня ростовчанки могут позволить позаботиться о себе и своей внешности так же, как это делают европейские женщины. Ведь время не стоит на месте, подходы и убеждения меняются, почему бы нам самим не перестроиться и не следовать «золотому стандарту». Все должно быть индивидуальным Травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук Андрей Крамаров, специалист по коррекции стопы и осанки, считает, что подбор стелек для будущей мамы — проб лема не менее важная. По мнению Андрея Ивановича, стельки компенсируют искривление позвоночника, профилактируют появление протрузии и даже грыжи позвоночных дисков. — Во время беременности плод забирает из организма будущей матери кальций. При этом вес женщины довольно быстро увеличивается, все это негативно влияет на состояние позвоночника, — убежден Андрей Иванович. — Чтобы свести эти «издержки» к минимуму, надо индивидуально подбирать и компрессионный трикотаж и стельки. Сегодня это стало возможным, появились стельки, которые моделируются с учетом особенностей стопы каждого отдельного пациента, причем в движении, а не в покое. То же могу сказать и о компрессионном белье. Его можно заказать теперь даже женщинам с нестандартной фигурой. Хотелось бы добавить и то, что такие меры профилактики важны не только при беременности. Они необходимы и тем, кто от рождения имеет плоскостопие, кто много путешествует и часто пользуется воздушным транспортом, кто мало двигается в течение рабочей недели, или, напротив, тем, кому приходится часами стоять на ногах или активно заниматься спортом. Завсегдатаи фитнес-клубов должны носить специальные гольфы, боди или колготки для предотвращения варикоза и снижения нагрузки на позвоночник. Причем это касается в равной мере как мужчин, так и женщин. Но у нас об этом знают лишь немногие. Нет культуры сохранения собственного здоровья, работоспособности и долголетия. К сожалению, в нашей стране это пока не распространено. Будем надеяться, что ситуация скоро изменится и что стельки и компрессионное белье начнут «выписывать по рецепту» всем, кто в них нуждается. Подготовил Антон Сергеечев