ГОРМОН мужского счастья

—Михаил Иосифович, в России импотенцией страдает каждый третий в возрасте от 30 до 60 лет. Специалисты утверждают, что один из главных виновников — тестостерон, вернее его недостаточное количество. Вы согласны с таким утверждением? — У мужчин до 30 лет уровень тестостерона в крови обязательно должен быть в норме. Но, увы, у нас бывают и 20-летние пациенты, у которых его очень мало. Это очень опасная патология. Вызвана она может быть различными эндокринными заболеваниями. Но чаще всего оказывается, что молодой человек принимал наркотики (фактически все они, включая кокаин и героин, снижают уровень тестостерона), антидепрессанты и алкоголь. Бывает, что виной всему ожирение. Если вы видите очень толстого молодого человека, с большой вероятностью можно сказать, что с тестостероном у него проблемы. И однозначно, — если окружность талии у мужчины (любого возраста!) больше, чем 94 см, гормона у него катастрофически мало. — А после 30 лет у всех мужчин тестостерон снижается? — К сожалению, да. Причем в среднем на 1–2 % в год. Этот процесс остановить никак нельзя, но можно его не усугублять. И в первую очередь надо следить за своим весом. У мужчин за 30, страдающих ожирением, с каждым годом в крови тестостерона становится меньше на 10–20 %. Кроме того, жировая ткань является ловушкой даже для тех половых гормонов, которые вырабатываются: они в ней оседают. Одновременно она переводит мужской гормон в женский, поэтому у мужчин с ожирением происходит развитие феминизации — фигура становится женственной (ягодицы расползаются, растет грудь, исчезают волосы в тех местах, где были раньше). — Снижает ли уровень гормона слишком активная половая жизнь? — Ни в коем случае. Как раз наоборот — она стимулирует выработку тестостерона. А вот чем дольше человек воздерживается, тем меньше у него будет гормона. — Как вообще можно понять, что тестостерона не хватает? — Если мужчина решил заняться собой (обычно это происходит в 50–55 лет, когда он уже сделал карьеру, вырастил детей, и у него появилось свободное время), пошел в фитнес-клуб и видит, что его спортивные достижения не соответствуют прилагаемым усилиям. Он делает все правильно, как говорит тренер, а результатов нет. Не уменьшается живот, не накачиваются бицепсы. Это верный признак нехватки гормона. Ведь тестостерон — это основной анаболик, который отвечает за мышечную силу и массу. Если его мало, добиться хороших физических успехов нельзя. Об этом прекрасно знают спортсмены. При сниженном тестостероне физические нагрузки переносить тяжело. Мужчина замечает, что, если раньше мог, скажем, догнать автобус, не сбив при этом дыхания, то теперь для него это почти нереально. Еще одни явный признак — депрессия, чувство подав ленности. Тестостерон — основной эндогенный антидепрессант. Можно сказать, это гормон счастья для мужчины. Пациенты, у которых его мало, часто говорят, что ушли краски — жизнь стала черно-белой. Вроде нет поводов унывать (высокопоставленный начальник, хорошие деньги получает, семья у него чудесная), а человек грустит. — Значит, тестостерон влияет не только на половое влечение и потенцию, но и на другие органы мужчины? — Несомненно, сексуальная функция и физическое развитие определяют самочувствие и мироощущение мужчины. Однако роль тестостерона этим не ограничивается. В самом деле нет ни одной системы органов, на которую в той или иной степени не влиял бы тестостерон. Он участвует в образовании белка в тканях организма, прежде всего в мышцах, рост и развитие силы которых пропорционален количеству тестостерона. Тестостерон способствует нормальному распределению жира в организме. Кроме того, этот гормон влияет на образование и созревание костной ткани, благодаря ему вовремя закрываются зоны роста костей. Состояние кожи также напрямую связано с тестостероном, поскольку под его действием функционируют сальные железы. Кроме того, тестостерон замедляет процесс атеросклероза, препятствует развитию гипертрофии сердца при артериальной гипертонии, уменьшает симптомы ишемической болезни сердца, влияет на созревание эритроцитов (красных кровяных клеток) в костном мозге. Доказано, что тестостерон влияет на внимание, память, скорость мышления, настроение. — Выходит, что внешний облик мужчины целиком и полностью зависит от количества тестостерона. Но каким же образом тестостерон воздействует на половое влечение и потенцию? — Тестостерон воздействует на определенные участки головного мозга, приводя к появлению полового влечения (либидо). Нормальная эрекция также обеспечивается при активном участии тестостерона: доказано, что под его действием происходит полноценное расслабление кавернозных тел, тестостерон способствует нормальному кровенаполнению сосудов полового члена. Повторюсь, если уровень тестостерона низок, мужчина не испытывает полового влечения, постепенно теряет способность к эрекции и оргазму. При постоянном низком уровне мужского гормона половая жизнь почти невозможна или же вызывает большие трудности. — Многих мужчин с возрастом начинают беспокоить расстройства мочеиспускания. Как на это влияет тестостерон? — Действительно, у значительного количества мужчин с возрастом происходит постепенное ухудшение мочеиспускания, связанное главным образом с увеличением в размерах предстательной железы (аденома простаты). Установлено, что снижение уровня тестостерона напрямую связано с более тяжелым течением этого заболевания. У мужчин, страдающих аденомой простаты и низким уровнем гормона, в большей степени выражены такие симптомы как ослабление струи мочи, затруднения при мочеиспускании, невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь. Мало того эта группа пациентов хуже поддается медикаментозной терапии и имеет более высокий риск подвергнуться хирургическому лечению аденомы простаты. — Женщин в период климакса часто бросает в жар. А мужчины с дефицитом гормона этой напасти тоже подвержены? — Несомненно. Кроме того, у них наблюдается повышенное потоотделение. Они не высыпаются и встают уставшими. Ну, а самое главное — снижается половое влечение и ухудшается эрекция. Примечательно, что во время полового акта уменьшается объем эякулята. А иногда его вовсе нет. Если уменьшился объем жидкости, снижается яркость оргазма. Если она вообще прекратила поступать, то оргазма не будет вовсе. Но это еще не самое страшное. Уменьшение выработки тестостерона приводит к гипертонии, сахарному диабету, а заканчивается все это инсультом и инфарктом. Если у мужчины нарушилась эрекция — это важный клинический симптом проблем с сосудами. Происходит это обычно за 3–5 лет до инсульта. — А может быть, что с тестостероном у мужчины все в порядке, а с сосудами нет? — Конечно. И это еще хуже. В таком случае мужчина будет испытывать сексуальное влечение, но заниматься сексом не сможет. Когда и тестостерона мало, и сосуды больные, он и не хочет, и не может. — С помощью чего можно поднять тестостерон? — Существует два способа. Первый — классический, когда пациентам дают готовый гормон. Это так называемая заместительная терапия. Второй, принципиально другой метод, направлен на стимуляцию выработки собственного тестостерона. Исследования ученых доказали, что природа мужского климакса принципиально другая, нежели женского. Если у женщин происходит необратимая гибель яичек, то у мужчин яички с возрастом не гибнут и способны отвечать на стимулирующую терапию. Пациенту нужно прописать препараты, которые будут запускать продукцию собственных яичек и, соответственно, выработку своего тестостерона. Но, разумеется, подходит это не всем пациентам. В отдельных случаях без гормональной заместительной терапии не обойтись. Однако бояться ее не нужно. Некоторые люди не хотят принимать гормоны, поскольку считается, что организм в этом случае как бы разучивается вырабатывать собственные. Это верно не для всех гормонов. Даже если мужчина вынужден будет пожизненно принимать тестостерон, страшного в этом ничего нет. Через три месяца после того, как он перестает принимать препарат, у него будет тот же самый уровень, который был до лечения. Яички-то, повторюсь, не гибнут. Эту особенность использовали при создании мужских противозачаточных средств. Пока мужчина пьет контрацептивный препарат, тестостерон у него не вырабатывается (а для нормального сперматогенеза нужен собственный гормон). Но как только он прекращает прием препарата, все восстанавливается. Вообще мужская половая система очень устойчива. Если бы ее можно было легко необратимо вывести из строя, люди бы попросту перестали размножаться. Беседовала Ирина Николаева