Язвенный колит – симптомы, причины, лечение

Этот недуг в последнее время встречается  все чаще, и не только у пожилых людей, но и среди молодежи. Если раньше «на желудок» жаловались  в основном горожане, то сегодня болезнь «захватывает» и сельские территории. В чем причины и как  справиться с ситуацией ?

На эти вопросы отвечает  врач-гастроэнтеролог ОКДЦ, руководитель центра гастроэнтерологической диагностики , кандидат медицинских наук Наталья Тимченко. 

- Наталья Алексеевна, не секрет, что эффективность лечения любого заболевания напрямую зависит  от раннего выявления  и грамотной, своевременной диагностики. Какие симптомы должны насторожить человека и  подсказать ему, что пора обратиться к специалисту, чтобы обнаружить недуг на раннем этапе ?

- Проявления язвенного колита и их выраженность очень различаются. У одних пациентов много лет сохраняется вполне приличное самочувствие, а недуг манифестирует лишь примесью крови в стуле. Такие больные нередко связывают этот симптом с геморроем, отказываются  от  полноценного  обследования и увлекаются самолечением. Другие, напротив,  уже с самого начала развития язвенного колита госпитализируются с многократными кровавыми поносами, недержанием кала, высоченной температурой, болями в животе, сильным сердцебиением и общей слабостью.

Наиболее специфичными симптомами язвенного колита  считаются : кровь, слизь и гной в каловых массах, поносы  или наоборот, запоры , которые зачастую свидетельствуют о воспалительном поражении нижних частей толстой кишки. Иногда у больных возникают  ложные позывы на опорожнение кишечника, ночные  дефекации,  каловое недержание,  вздутие и болевые ощущения в левой части живота.

При тяжелом и распространенном воспалении появляются лихорадка, рвота, учащенное сердцебиение, похудение, обезвоживание, потеря аппетита.  В 10 % случаев помимо упомянутых кишечных и общих симптомов возникают внекишечные проявления: суставные поражения, различные  высыпания на коже и слизистых- например, во рту,  поражения печени и желчных протоков; тромбообразование .

-Симптомы, прямо скажем, малоприятные. Сразу возникает вопрос – отчего возникла болезнь и как ее избежать… 

  - Несмотря на многочисленные научные исследования, все причины возникновения язвенного колита кишечника, пока так и не установлены.  Высказываются предположения, что болезнь  могут провоцировать: некая неустановленная инфекция, хотя  язвенный колит не заразен, или несбалансированное питание с нехваткой клетчатки, генетические мутации, лекарственные средства  - определенные негормональные противовоспалительные препараты, а также стрессы и  сдвиги кишечной микрофлоры. Пусковым механизмом для язвенного колита  могут стать  дисбактериоз; малоподвижный образ жизни; бедная пищевыми волокнами и насыщенная углеводами диета; дисбактериоз; нервно-психические перегрузки.

-Можно ли в этом случае предпринять и какие-то меры профилактики…

- Методы профилактики  достаточно известны.  Надо правильно питаться, избегая слишком жирной, острой и соленой  пищи, не злоупотреблять спиртными напитками, вести подвижный образ жизни, не подвергая себя излишним стрессам, физическим и умственным перегрузкам. А при малейшем дискомфорте  и болях я рекомендую  незамедлительно обращаться к грамотному специалисту, чтобы установить  точный диагноз и разработать индивидуальную тактику лечения.

 - Что сегодня  входит в обязательный стандарт гастроэнтерологического  обследования ?

Это прежде всего инструментальные виды обследования . Гастроскопия и  коллоноскопия. В ОКДЦ  выполняются диагностические гастроскопии и колоноскопии с использованием высокотехнологичных видеоинформационных систем экспертного класса «ЕVIS EХERA 2» и «ЕVIS EХERA 3» в комплекте с видеоэндоскопами, обладающими узкоспектральной и магнификационной функциями, а так же видеоархивированием выявленной патологии.

Оснащение эндоскопического отделения ОКДЦ позволяет значительно расширить возможности диагностики  - получать изображение мельчайших деталей, выявлять и классифицировать структурные изменения слизистой оболочки внутренних органов, чтобы не пропустить опухолевой  патологии.

Наши специалисты выполняют  широкий спектр эндоскопических исследований и манипуляций:
• видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВГДС)- оценка состояния слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстнойкишки;
• видеоколоноскопия (ВКС) — оценка состояния слизистой толстого кишечника;

Серьезное внимание уделяется и морфологической диагностике выявляемой эндоскопической патологии. Практически в 100% исследований выполняется биопсия слизистой для цитологического и гистологического исследований,  проводятся экспресс — тесты.

Эндоскопическая биопсия тканей, проводимая при исследованиях желудочно-кишечного тракта, обычно производится из любого подозрительного участка. Это стандарт, который позволяет выявить ранний рак ЖКТ и успешно  его лечить. Если перерождение клеток обнаружено в самом начале, то возможно их раннее эндоскопическое удаление без хирургической операции.

-Можно ли справиться с недугом без операции?

В лечении язвенного колита применяют как консервативные, так и  хирургические методы, выбор зависит от состояния пациента и характера течения заболевания.

Медикаментозное лечение язвенного колита основывается на применении противовоспалительных, нестероидных  препаратов . Кроме того, больным показано применение симптоматических обезболивающих  средств.

После того, как период обострения заболевания минует, противовоспалительные средства пациент должен принимать еще в течение длительного времени. Потом  выполняется контрольная колоноскопия.

Важное значение в терапии язвенного колита имеет диетическое питание. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то при его обострении больному  рекомендуется полностью отказаться от пищи и пить только воду.  

Диета при язвенном колите в период обострения нужна, чтобы  уменьшить  раздражение  слизистой кишечника и для  прекращения диареи. Из рациона должны быть исключены продукты, которые содержат клетчатку и пищевые волокна, а также кислые и острые блюда, грубая пища, алкогольные напитки. Поскольку воспалительный процесс в толстом кишечнике приводит к истощению организма, диета при язвенном колите вне периода обострения , предполагает употребление калорийной, богатой белками и витаминами пищи. Есть нужно не менее шести раз в день небольшими порциями.

 Из рациона исключаются пряности, соусы, жареная и жирная пища, сырые овощи и фрукты. Осторожно следует относиться к употреблению молочных продуктов. Разрешены: рыба, нежирное мясо (индейка, говядина, кролик, курица) в отварном и запеченном виде, каши, супы на обезжиренном рыбном и мясном бульоне, яйца, рис, картофель, кисели, желе из различных фруктов и ягод, подсушенный хлеб, творожное суфле. Пить можно черный кофе, чай, какао на воде, отвары черемухи, шиповника, черники. И только в случаях неэффективного  консервативного лечения применяется оперативное вмешательство.
Подготовила Галина Лидина